目的:对比个齿托盘取模技术与常用藻酸盐、硅橡胶取模方法颈缘精度的差异;以及评价个齿托盘技术、硅橡胶一次法、两次法和藻酸盐印模法模型的精度。方法:在标准模型上常规预备基牙 A1B1,牙颈部为90°角的肩台,宽度约为1mm,邻面的切向聚合2°~5°,制备人工牙龈,A1的肩台平齐龈缘,B1的肩台在龈下0.5mm,分别在机械排龈和不排龈的情况下,用藻酸盐 自制个齿托盘、藻酸盐和硅橡胶制取印模,用秩和检验比较所取印模在颈缘清晰度上的差异;以及分别用联体个齿托盘技术,轻、重体成分的加聚型硅橡胶一次法和两次法、藻酸盐印模法制取不同长度固定桥实验模具的石膏模型,用高精度数显电子游标卡尺测量标准模型和石膏模型上各标志点间的距离,精度为5μm,所得数据进行统计分析。结果:藻酸盐加自制个齿托盘组和硅橡胶组在颈缘精度上无统计学差异(P>0.05),与藻酸盐组有显著性差异。三单位冠桥模型中,一次法组和藻酸盐组的模型在垂直径(OG)上与主模型对比有统计学差异(P<0.05),其余测量结果对比均无显著性差异;五单位冠桥模型中,硅橡胶一次法组模型的牙合面中点线距(IP)、藻酸盐组模型的近远中线距(MD)与主模型对比有显著性差异(P<0.05);八单位冠桥模型中,藻酸盐组和二次法组的模型与主型对比各线距均有显著性差异(P<0.05),一次法组模型的垂直线距(OG)、个齿托盘加藻酸盐组模型的近远中线距(MD)与主模型对比有显著性差异(P<0.05)。
结论:使用自制个齿托盘的取模效果优于常用藻酸盐方法,与硅橡胶取模技术相类似。个齿托盘取模技术操作简便易学,可清晰、准确、完全地取得基牙肩台及肩台下精细结构的外形,大幅度改善固定修复颈缘质量,值得推广。
综上所述,个齿托盘使用于临床中可以较好的改善固定义齿印模颈缘清晰度和模型精度,提高修复体质量,且成本低廉。